Питание после операции на желудке
общие принципы питания больных, перенесших операцию на желудке и имеющих как болезнь оперированного желудка — синдром нарушенного всасывания
Сайт о лечебном диетическом питании при болезнях желудочно-кишечного тракта предназначен прежде всего для больных вынужденных соблюдать диеты и разыскивать диетические меню, а так же студентов медиков. У нас несколько больших разделов об основах диетического питания, витаминах и продуктах; о лечебном питании при болезнях оперированного желудка, при язвенной болезни, гастрите, заболеваниях кишечника, заболеваниях печени и поджелудочной железы
общие принципы питания больных, перенесших операцию на желудке и имеющих как болезнь оперированного желудка — синдром нарушенного всасывания
Для больных, перенесших вмешательство на желудке, чрезвычайно важен правильный режим питания. Общепризнанно, что эти больные должны питаться понемногу и часто, то есть питание должно быть дробным. Больные должны есть медленно, тщательно пережевывать пищу и глотать ее небольшими порциями, как бы превращая полость рта в утраченный желудок. Особое значение при этом имеет состояние зубов: необходимо своевременное санирование и протезирование полости рта.
При назначении диетотерапии больным, перенесшим частичную или тотальную резекцию желудка, прежде всего необходимо учитывать срок, прошедший после операции
Синдром нарушенного всасывания, возникающий у больных после тотальной или субтотальной резекции желудка, трудно поддается лечению. Это серьезная проблема современной медицины.
При синдроме нарушенного всасывания изменяется также усвоение витаминов. Это в первую очередь касается витамина А, витаминов группы В. У больных после гастроэктомии синтез витамина РР крайне недостаточен и в отдаленные сроки. Обмен витаминов С, Э, К подвергается меньшим изменениям по сравнению с другими .
Одним из серьезных осложнений, возникающих у больных после операций на желудке и особенно после гастроэктомии, является стойкое расстройство питания. При этом иногда отмечается резкое истощение больного с выраженным дефицитом массы. Это осложнение может иметь место в любые сроки после операции. По данным разных авторов, потеря массы составляет от 12,8% до 42%. При обследовании больных наблюдается выраженное истощение с резким снижением тургора кожи, иногда почти полное отсутствие жирового слоя.
Несмотря на свою восьмидесятилетнюю историю операции на желудке до настоящего времени продолжают привлекать внимание физиологов, хирургов, терапевтов, гастроэитерологов, диетологов. На сегодняшний день операции на желудке заняли определенное место в хирургии органов желудочно-кишечного тракта. Общим итогом большого опыта, накопленного в этой области, явилось улучшение непосредственных исходов операции и отдаленных результатов.
Вкусовые качества большинства блюд и продуктов в значительной степени зависит от наличия в них летучих веществ — осмофоров, причем наибольшие концентрации этих веществ образуются только при правильном проведении технологического процесса, что обеспечивает полноту вкуса. Итак, пища больных хроническим гастритом с секреторной недостаточностью должна быть вкусной.
Больные с секреторной недостаточностью желудка должны получать жиры преимущественно молочные и растительные. Резко ограничиваются жирные мясо и рыба, так как жир. связанный с клетчаткой, хуже подвергается процессам пищеварения в желудочно-кишечном тракте.
Лечение хронического гастрита с секреторной недостаточностью должно осуществляться на основе имеющихся представлений о патогенезе настоящего заболевания, в зависимости от формы и характера его течения. Лечение хронического гастрита с секреторной недостаточностью должно быть комплексным. Обязательным и ведущим элементом этой терапии является лечебное питание. Характер диетотерапии при данном заболевании должен определяться локализацией патологического процесса, его выраженностью, наличием осложнений, состоянием регуляторных функций и ферментных систем желудочно-кишечного тракта.