Причины хронического гастрита
Говорить о хроническом гастрите всегда трудно, ибо в настоящее время вновь на повестку дня встает вопрос о трудности его диагностики.
Этиологию и патогенез хронического гастрита необходимо хорошо знать, ибо без этого невозможна правильная тактика лечения, в том числе диетотерапия, невозможна и профилактика.
Необходимо различать экзогенные и эндогенные факторы, могущие повести к развитию гастрита с секреторной недостаточностью.
Экзогенные причины возникновения хронического гастрита
- злоупотребление грубой, острой, жирной пищей;
- мясными и рыбными крепкими наварами, маринадами;
- поспешная и обильная еда;
- нарушение ритмов приема пищи (особенно длительное голодание с дальнейшим перееданием, поздняя еда с перегрузкой);
- злоупотребление пищей контрастных температур — слишком холодной и слишком горячей;
- неполноценное одностороннее питание, особенно бедное белком, витаминами;
- злоупотребление курением, алкоголем;
- работа в горячих цехах, с хлопковой, металлической, угольной, силикатной пылью, щелочами, кислотами.
Следует особенно подчеркнуть важность процесса жевания, его тщательности и длительности, что способствует лучшему измельчению пищи, смачиванию и пропитыванию ее слюной и меньшему травмирующему действию на слизистую желудка, а следовательно, профилактике гастрита. Привычка, пришедшая к нам с Запада жевать «жвачку», несомненно, не очень полезна для секреторного аппарата желудка.
Мы хорошо знаем, что в ответ на процесс жевания выделяется не только слюна, но и желудочный сок. Постоянное жевание может способствовать истощению секреторной функции желудка и при наличии некоторых других причинных моментов явиться одним из факторов, ведущих к развитию хронического гастрита с секреторной недостаточностью. Жевать можно и жвачку, но все должно быть в меру.
Эндогенные причины хронического гастрита
Эндогенные факторы: часто повторяющиеся неприятные эмоции, ведущие сначала к «раздраженному желудку», а далее к хроническому гастриту. В этом отношении особенно отрицательно воздействуют ссоры, выяснение отношений за столом; патологические висцеро-висцеральные рефлексы с различных органов и систем — желчного пузыря, женской половой сферы, туберкулеза, местные септические очаги (тонзиллиты, фарингиты, отиты и т. д.); нарушения обмена веществ: ожирение, подагра, сахарный диабет; повторный острый гастрит, заболевания, обуславливающие гипоксию тканей: хроническая недостаточность кровообращения, уремия, пневмосклероз.
В патогенезе хронического гастрита большое значение имеют сосудистые нарушения и изменения слизистого барьера.
Хронической гастрит — понятие клинико-анатомическое. Правильно поставить его диагноз можно лишь сочетая клинические проявления с морфологической картиной, определяемой гастроскопически с применением прицельной биопсии. Следует подчеркнуть, что хронический гастрит не имеет специфической клиники, но правильно и вдумчиво собранный анамнез может существенно помочь врачу.
В клинической картине хронического гастрита с секреторной недостаточностью отмечаются:
- жалобы на сниженный аппетит,
- металлический вкус во рту,
- слюнотечение,
- отрыжку воздухом и иногда тухлым яйцом,
- тяжесть, давление в эпигастрии после еды,
- тошноту и рвоту,
- жжение под ложечкой
Что еще посмотреть: