Питание при средней и тяжелой формах сахарного диабета

Питание при сахарном диабете При средней и тяжелой формах сахарного диабета формах сахарного диабета — назначается физиологически полноценная диета, инсулин или заменители (инсулин получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота). Белковая норма — полтора грамма на килограмм веса больного. Для молодых и истощенных больных, а также беременных женщин белковая норма может быть увеличена до двух граммов. Жиров назначается от 0,75 грамма до полутора граммов: углеводная норма — 6 граммов на килограмм веса. Углеводов лучше все же назначать несколько меньше физиологической нормы, например, не 6, а 5,5 грамма на килограмм веса тела. Следовательно, для больного весом в 70 килограммов может быть назначен такой рацион: белков 1,5X70=105 граммов, жиров 1X70=70 граммов, углеводов 5,5X70 = = 385 граммов.

Как назначается инсулин.

Одна единица инсулина способствует усвоению двух-четырех граммов углеводов. Предположим, что на проб- ном столе больной усваивает без инсулина 200 граммов углеводов. Значит, если в дневном рационе ему назначено 385 граммов углеводов, то для усвоения остальных 185 граммов потребуется назначение инсулина. Считая, что одна единица инсулина способна помочь организму усвоить три грамма углеводов, врач назначает 60 единиц (185:3 = 61,6). Это количество он распределяет на три или две инъекции. А так как чувствительность у людей к инсулину бывает разной, то для осторожности первые инъекции проводятся на уменьшенных количествах инсулина, постепенно доза увеличивается.
Большая доза инсулина обычно дается утром, вторая— перед обедом, то есть перед основными приемами пищи.
Инсулин действует обычно в течение пяти часов. Иногда врач, желая выявить особенность углеводного обмена у данного больного, назначает ему разгрузочный день из овсяной крупы. Из 250 граммов крупы варится каша и дается на пять приемов с пятью граммами масла. В этот день больной собирает мочу отдельно за каждый период суток — с 6 часов утра до 12 часов дня, с 12 часов дня до 6 часов вечера, с 6 часов вечера до 12 часов ночи и с 12 часов ночи до 6 часов утра. Моча каждого периода исследуется на количество сахара.
Определив, в какие часы или периоды сахара выделяется больше всего, врач может рационально распределить введение больному инсулина.
Небрежное отношение к питанию и лечению ухудшает течение болезни и приводит к различным осложнениям и заболеваниям других органов. При прогрессирующем увеличении сахара в крови, при появлении в моче ацетона может наступить прекоматозное состояние: потеря аппетита, тошнота, слабость, сонливость. В этом случае необходимо срочно вызвать врача «Скорой помощи».
Внимательное соблюдение указаний врача, правильное питание способствуют сохранению хорошего самочувствия больного, его работоспособности и нередко перехода болезни в более легкую форму.
Для больного сахарным диабетом установлен следующий рацион: 300 граммов углеводов, 120 граммов белка и 100 граммов жиров, что составляет 2650 калорий.

Примерный набор продуктов для однодневного меню при сахарном диабете.

  • Хлеб ржаной — 300 граммов.
  • Хлеб пшеничный—100 граммов.
  • Крупа — 100 граммов.
  • Говядина (вес сырой) —200 граммов.
  • Рыба — 200 граммов.
  • Тощий творог — 200 граммов (вместо рыбы).
  • Яйца — 2 штуки.
  • Сардельки, колбаса чайная — 200 граммов (вместо мяса).
  • Масло — 60 граммов.
  • Молоко — 200 граммов.
  • Сметана — 60 граммов.
  • Картофель —300 граммов.

Трудно, конечно, жить на столь монотонном диетическом режиме. Чтобы несколько «скрасить» меню, можно часть своего хлебного «пайка» заменять другими продуктами. Так, урезав ржаной хлеб на 25 граммов, можно взамен этого съесть 20 граммов белого, либо 60 граммов картофеля, либо 15 граммов риса, манной, кукурузной, гречневой или ячневой каши, или чайную ложку меда, сахара, варенья, 16 граммов макарон, лапши, картофельной муки, 300 граммов молока, кефира, сливок, 150 граммов яблок, груш, апельсинов, мандаринов, лесных орехов, клубники, 120 граммов абрикосов, персиков, смородины, малины, 60 граммов винограда, 100 граммов черники, 275 граммов брюквы, 350 граммов баклажан, 375 граммов помидоров, 250 граммов арбуза, дыни, 100 граммов вишни, слив, 150 граммов моркови, репы. Огурцы, капусту, лиственный салат, щавель, редис можно употреблять без учета и без «обмена» на хлеб.

Певзнером разработана специальная диета при диабете под номером 9