Язвенный колит: симптомы, лечение, питание.

Каковы симптомы язвенного колита?

Язвенный колит и болезнь Крона являются.  Язвенный колит, в отличие от болезни Крона, не влияет на пищевод, желудок или тонкую кишку.

При язвенном колите воспаление обычно начинается в прямой кишке - самой нижней части толстой кишки, которая заканчивается у заднего прохода, а затем распространяется на другие части вашей толстой кишки. Сколько толстой кишки поражается, зависит от человека. Если проблема заключается только в прямой кишке, болезнь можно назвать язвенным проктитом.

Симптомы язвенного колита могут включать:

  • кровь или гной при диарее
  • дегидратация
  • боли в животе
  • лихорадка
  • болезненные позывы на дефекацию

Когда у вас есть язвенный колит, вы также можете терять вес, иметь кожные заболевания, боль в суставах, проблемы с глазами, анемию (недостаток эритроцитов), кровотечения и более высокий риск развития рака толстой кишки.

Что вызывает язвенный колит?

Врачи не знают точно, что вызывает язвенный колит, но некоторые исследователи считают, что это может быть связано с проблемами с вашей иммунной системой - защитой вашего организма от микробов. Инфекция вирусом или бактериями в вашей толстой кишке может вызвать воспаление, связанное с заболеванием.

У кого возникает язвенный колит?

Язвенный колит наиболее распространен в США, Северной Европе, Израиле. Болезнь может быть унаследована. До 20% людей с воспалительным заболеванием кишечника имеют близких родственников (мать, отец, брат или сестра) с этим заболеванием.

Как диагностируется язвенный колит?

Во-первых, врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет физический осмотр. Он может назначить вам один или несколько из этих анализов:

  • Колоноскопия или проктосигмоидоскопия
  • Анализ крови и кала
  • Ирригоскопия, компьютерная томография или МРТ

Как лечится язвенный колит?

Лечение язвенного колита может включать в себя лекарства, диету или операцию. Консервативные методы не вылечат вас окончательно, но они могут помочь облегчить симптомы болезни.

Очень важно начать лечение от язвенного колита, как только у вас появятся симптомы, чтобы предотвратить развитие болезни.

Лекарства от язвенного колита

Ваш врач может предложить несколько видов лекарств, чтобы обуздать воспаление в кишечнике, включая сульфидные препараты, кортикостероиды, иммунодепрессанты и антибиотики.

  • Аминосалицилаты (5-ASA, Бальсалазид, месаламин и сульфасалазин) являются основными лекарствами, используемыми для лечения язвенного колита. Они есть в таблетках и суппозиториях. 
  • Кортикостероиды. Эти противовоспалительные препараты могут использоваться, если препараты 5-ASA не работают для вас или у вас более тяжелое заболевание. Эти лекарства иногда имеют побочные эффекты и долгосрочные осложнения, поэтому врачи часто предлагают их на короткие промежутки времени, чтобы помочь вам достичь ремиссии. Затем ваш врач может назначить вам препарат 5-ASA, чтобы сохранить ремиссию на более длительный период.
  • Иммунодепрессанты. Если кортикостероиды или препараты 5-ASA не помогают, ваш врач может назначать такие виды лекарств, как 6-меркаптопурин (6-МП), азатиоприн (Imuran), циклоспорин и такролимус (Prograf).
  • Биопрепараты. Эта группа препаратов включает  Humira, Amjevita, Cimzia, Simponi,  Remicade, Inflectra, Entyvio и другие.

Операции при язвенном колите

 Некоторые люди делают операцию по удалению части или всей толстой кишки. Ваш врач может предложить это, если ваше лекарство не работает, ваши симптомы ухудшаются, или ваш язвенный колит приводит к серьезным осложнениям.

При операциях по удалению всей толстой кишки, хирург чаще всего создает отверстие или стому брюшной стенке. Он прикрепляет там сумку и выводит конец тонкой кишки через отверстие. Отходы проходят через него и собираются в мешочек, который прикрепляется к стоме. Пациент вынужден будет носить сумку всегда.

Более новая операция, называемая анальным мануальным анастомозом (IPAA), не создает постоянного отверстия. Вместо этого хирург удаляет вашу кишку и прямую кишку, а ваш тонкий кишечник используется для формирования внутреннего мешка или резервуара, который служит в качестве новой прямой кишки. Этот резервуар подключен к анусу.

Процедура, называемая илеостомией, выполняется, если пациенту по каким то причинам нельзя сделать операцию IPAA.

Также доступны другие методы. Все операции несут некоторый риск и осложнения.

Питание при язвенном колите

Хотя пища не играет роли в возникновении язвенного колита, некоторые продукты могут вызывать больше симптомов, когда ваша болезнь активна. 

Что можно есть при язвенном колите:

  • Нежирные сорта мяса птицы без кожи или рыбы, телятина или говядина, мясо кролика.
  • Крупы: манная, рисовая, гречневая и овсяная.
  • Белый хлеб не больше 100 г в сутки.
  • Куриные яйца: в острый период разрешается только белок в отварном виде. Жареные нельзя.
  • Молочные продукты: не жирный творог, молоко только для приготовления каш или пудингов.
  • Овощи: употребляют в отварном и протертом виде.
  • Фрукты и десерты: яблочное пюре, ягодные кисели, морсы, но только не те, что повышают кислотность. В острый период запрещены свежие фрукты, варенье, мед, выпечка.
  • Напитки: чай, негазированная вода.

Вся еда приготавливается в отварном виде или на пару.

Что нельзя есть при язвенном колите:

  • жирные сорта мяса или рыбы;
  • крупы: перловая, пшенная, ячневая;
  • консервы;
  • мучные изделия: макароны, выпечка, печенье, торты;
  • наваристые, жирные и молочные супы;
  • яйца в сыром, жареном виде;
  • молочные продукты: кефир, сметана, цельное молоко;
  • любые закуски;
  • копчености;
  • сладости, шоколад;
  • фрукты и ягоды в том числе сухофрукты;
  • джемы, варенье, соусы, майонез, пряности;
  • любой алкоголь.

Ваш врач может предложить изменения в диете, в зависимости от ваших симптомов. Он также может рекомендовать витамины или пищевые добавки .