Лечение хронического панкреатита
Лечение больных хроническим панкреатитом любой формы должно быть комплексным. Все лечебные мероприятия, осуществляемые при хроническом панкреатите, должны быть направлены прежде всего на ликвидацию той причины, которая способствовала возникновению и развитию заболевания.
Далее необходимо предпринять все меры для приостановления воспалительного процесса, по возможности снять те болевые и диспепсические расстройства, которые имеют место, и способствовать восстановлению нарушенных функций поджелудочной железы в той мере, в какой это возможно. Кроме того, необходимо стремиться к восстановлению изменений в органах и системах, наиболее часто вовлекаемых в патологический процесс, восстановлению нарушенного обмена веществ и состояния организма больного в целом. Естественно, что тактика ведения больного при обострении хронического панкреатита будет отличаться от таковой вне обострения.
Во время обострения хронического рецидивирующего панкреатита терапевтические мероприятия должны быть направлены на уменьшение активности ферментов, создание максимального покоя в поджелудочной железе. План медикаментозных мероприятий в этом случае включает симптоматическую терапию с использованием антибактериальных, антиферментных. спазмолитических и других средств.
Хронический панкреатит, как было указано, заболевание прогрессирующее, с постепенным замещением зимогенной ткани железы соединительной, со сморщиванием, склерозированием органа, а следовательно, со снижением, иногда весьма существенным, внешней и внутренней секреции поджелудочной железы. Поэтому в стадии ремиссии осуществляется прежде всего заместительная терапия.
Но как в одном, так и в другом случае лечение хронического панкреатита должно быть комплексным, притом ведущим всегда является правильно построенное и организованное лечебное питание. Без диетотерапии лечить больного хроническим панкреатитом, как в стадии обострения, так и ремиссии, невозможно (см. Диета при хроническом панкреатите). При этом целесообразно подчеркнуть, что больные хроническим панкреатитом чрезвычайно чувствительны к колебаниям в питании.