Изжога

 

Изжога - это болезненное ощущение жжения чуть ниже или позади грудины. Большую часть времени это происходит из пищевода. Боль часто поднимается в груди от живота. Это может также распространиться на вашу шею или горло. Другие названия: ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);  эзофагит

 

Причины изжоги

Почти у каждого иногда бывает изжога. Если у вас очень часто изжога, у вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Обычно, когда пища или жидкость попадают в ваш желудок, клапан на нижнем конце пищевода закрывает пищевод. Этот клапан называется нижним пищеводным сфинктером. Если он не плотно закрывается, пища или желудочная кислота могут попасть обратно в пищевод. Содержимое желудка может раздражать пищевод и вызывать изжогу и другие симптомы.

Изжога более вероятна, если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это состояние, которое возникает, когда верхняя часть желудка проникает в грудную полость. Это ослабляет пищеводный сфинктер, так что кислоте легче вернуться из желудка в пищевод.

Беременность и многие лекарства могут вызвать изжогу или усугубить ее.  

Лекарства, которые могут вызвать изжогу, включают:

  • Противорвотные средства и средства от морской болезни
  • Бета-блокаторы от высокого кровяного давления или болезни сердца
  • Блокаторы кальциевых каналов от высокого кровяного давления
  • Дофамин-подобные препараты для лечения болезни Паркинсона
  • Прогестин - женский гормон
  • Седативные средства от волнения или проблем со сном 
  • Теофиллин (при астме или других заболеваниях легких)
  • Трициклические антидепрессанты

Поговорите с вашим лечащим врачом, если вы думаете, что одно из ваших лекарств может вызывать изжогу. Никогда не меняйте и не прекращайте прием лекарств, не поговорив сначала с вашим врачом.

Домашний уход

Вы должны лечить изжогу, потому что рефлюкс может повредить слизистую оболочку пищевода. Это может вызвать серьезные проблемы со временем. Изменение ваших привычек может помочь предотвратить изжогу и другие симптомы ГЭРБ.

Следующие советы помогут вам избежать изжоги и других симптомов ГЭРБ. Поговорите с вашим врачом, если вас все еще беспокоит изжога после выполнения этих действий.

Во-первых, избегайте продуктов и напитков, которые могут вызвать рефлюкс, таких как:

  • Алкоголь
  • Кофеин
  • Газированные напитки
  • Шоколад
  • Цитрусовые фрукты и соки
  • Мята перечная и мята
  • Пряные или жирные продукты, жирные молочные продукты
  • Помидоры и томатные соусы

Затем попробуйте изменить свои привычки питания:

  • Не наклоняйтесь и не тренируйтесь сразу после еды.
  • Избегайте еды в течение 3-4 часов перед сном. Лежа с полным желудком заставляет содержимое желудка сильнее прижиматься к нижнему пищеводному сфинктеру. Это приводит к рефлюксу
  • Ешьте меньше еды.

При необходимости внесите другие изменения в образ жизни:

  • Избегайте тесных ремней или одежды, которая плотно прилегает к талии. Эти предметы могут сдавливать желудок и вызывать рефлюкс.
  • Похудейте, если у вас лишний вес. Ожирение повышает давление в желудке. Это давление может толкнуть содержимое желудка в пищевод. В некоторых случаях симптомы ГЭРБ исчезают после того, как человек с избыточным весом теряет от от 4  до 7 кг.
  • Спите с поднятым изголовьем кровати примерно на 5 сантиметров. Сон с головой выше живота помогает предотвратить попадание перевариваемой пищи в пищевод. Разместите книги, кирпичи или блоки под ногами в верхней части кровати. Вы также можете использовать подушку в форме клина под матрасом. Сон на дополнительных подушках не помогает избавиться от изжоги, потому что вы можете соскользнуть с подушек ночью.
  • Бросить курить. Химические вещества в сигаретном дыме или табачных изделиях ослабляют пищеводный сфинктер.
  • Снизить стресс. 

Если у вас все еще нет полного облегчения, попробуйте лекарства без рецепта:

  • Антациды, такие как Maalox, Альмагель, Гастал, Фофсофлюгель помогают нейтрализовать желудочную кислоту.
  • Блокаторы H2, такие как Фамотидин снижают выработку желудочной кислоты.
  • Ингибиторы протонной помпы, такие как Омепразол, Париет и Nexium, останавливают почти всю выработку желудочной кислоты.


Когда обращаться к врачу

Получите неотложную медицинскую помощь, если:

  • У вас рвота, кровавая или похожая на кофейную гущу.
  • Ваш стул черный (как смола) или бордовый.
  • Вы чувствуете жжение и сдавливание  в груди. Иногда люди, которые думают, что у них изжога, страдают от сердечного приступа.

Обратитесь к врачу, если:

  • У вас часто бывает изжога, или она не проходит после нескольких недель ухода за собой.
  • Вы теряете вес, который вы не хотели терять.
  • Вы испытываете затруднения при глотании.
  • У вас кашель или хрип, который не проходит.
  • Ваши симптомы усугубляются антацидами, Н2-блокаторами или другими видами лечения.
  • Вы думаете, что одно из ваших лекарств может вызывать изжогу. НЕ меняйте и не прекращайте принимать лекарства самостоятельно.


Чего ожидать при посещении врача

Изжога легко диагностируется по вашим симптомам в большинстве случаев. Иногда изжогу можно спутать с другой проблемой с желудком, которая называется диспепсия. Если диагноз неясен, вас могут отправить к врачу-гастроэнтерологу для дальнейшего обследования.

Сначала ваш пврач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о вашей изжоге, такие как:

  • Когда это началось?
  • Как долго длится каждый эпизод?
  • Это первый раз, когда у вас была изжога?
  • Что вы обычно едите при каждом приеме пищи? Прежде чем почувствовать изжогу, вы ели острую или жирную еду?
  • Вы пьете много кофе, другие напитки с кофеином или алкоголем? Вы курите?
  • Вы носите одежду, которая плотно облегает грудь или живот?
  • У вас также есть боль в груди, челюсти, руке или где-то еще?
  • Какие лекарства ты принимаешь?
  • Вас рвало кровью?
  • У вас есть кровь в стуле ?
  • У вас есть черный, смолистый стул ?
  • Есть ли другие симптомы с вашей изжогой?

Так же вас могут направить на ФГС (фиброгастроскопию)

Если ваши симптомы не улучшаются при домашнем уходе, вам может потребоваться принимать лекарства, чтобы уменьшить кислотность, которая сильнее, чем лекарства, отпускаемые без рецепта. Любые признаки кровотечения потребуют дополнительного тестирования и лечения.

 


Реклама