Первоначальный этап лечебного питания при гепатите печени (болезни Боткина) — щадящая диета. Пища должна быть хорошо протертой. Больные плохо переносят экстрактивные вещества, вывариваемые из мяса и рыбы. Поэтому мясные и рыбные супы им не разрешаются
Прогрессирующая печеночная недостаточность, которая проявляется прекоматозным пли коматозным состоянием, может развиваться при остром гепатите, циррозе печени и отравлении гепатотропными ядами в результате развития обширного некроза печеночных клеток, фиброза и изменения микроциркуляции. Кома может развиваться и при употреблении большого количества белка в пище, изменении электролитного баланса, злоупотреблении алкоголем, кровотечении из расширенных вен пищевода и др.
Xолестатическии гепатит. Больных беспокоит кожный зуд. У них наблюдается желтушное окрашивание склер и кожных покровов, печень небольших размеров, плотной консистенции, в сыворотке крови высокое содержание билирубина. холестерина, р-липопротеидов, повышенная активность щелочной фосфатазы.
Хронический токсический гепатит по клинико-функциональным критериям относится к хроническому персистирующему гепатиту. Заболевание характеризуется сочетанным поражением печени, нервной системы, желудочно-кишечного тракта, органов кровообращения, кроветворения.
При хроническом персистирующем гепатите состояние больного удовлетворительное, обострения редки, показатели функциональных проб печени в пределах нормы или незначительно изменены. В стадии обострения заболевания нарушаются пигментная, белковообразовательная функции печени и в 50% — бромсульфалеиновая проба
Хронический агрессивный гепатит характеризуется локализацией воспалительного инфильтрата в портальных трактах и в паренхиме, частым нарушением архитектоники долек без узловой регенерации паренхимы.
Заболевание рассматривается как диффузное воспалительно-дистрофическое поражение печени с гистиолимфоплазмоцитарной инфильтрацией портальных полей, гиперплазией купферовских клеток, умеренным фиброзом и дистрофией печеночных клеток при сохранении дольковой структуры печени.
Заболевание характеризуется дистрофией, некрозом и другими морфологическими изменениями паренхимы печени и ее мезенхимальных элементов, а также нарушением функциональной способности печени, органов пищеварения, обмена белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ.