Зондовое питание

Зондовое питание используют при нарушении акта жевания и глотания, что наблюдается при заболеваниях, травмах, ранениях и ожогах че­люстно-лицевого аппарата, полости рта, глотки, пищево­да, при хирургических вмешательствах на них, неврологи­ческих заболеваниях (сосудистые поражения, опухоли мозга и др.), черепно-мозговых травмах и операциях. Его при­меняют у больных, находящихся в бессознательном или ко­матозном состоянии, а также у резко ослабленных, кото­рые не способны принимать пищу обычным путем.

При нарушении проходимости пищевода (стриктуры, опухоли, хирургические вмешательства) зонд вводят в же­лудок через гастростому. При стенозе антрального отдела желудка или невозможности наложения гастростомы (то­тальное поражение желудка) зондовое питание осуществ­ляют через еюностому.

При сохранении проходимости зонд вводят в желудок через носовой ход, глотку и пищевод. Для энтерального питания, которое практикуется, в частности, после резекции желудка, зонд вводят в начальные отделы тонкой кишки.

Энтеральное зондовое питание

Энтеральное питание обычно применяется в сочетании с парентеральным, так как для энтерального питания мо­гут использоваться небольшие объемы, которые не позво­ляют обеспечивать организм достаточным количеством энер­гии, воды и электролитов. Для энтерального питания необходимы особые питательные смеси, по составу и кон­систенции близкие к химусу при обычном питании.

Для зондового питания пищу используют в жидком и полужидком виде. С этой целью продукты и блюда тща­тельно измельчают (протирают) и разводят той же самой жидкостью (бульон, молоко, фруктовый сок, овощной от­вар, чай, кофе и т. д.). При отсутствии специальных пока­заний за основу пищевого рациона для зондового питания можно брать диету № 2, но есть и сцециальные зондовые диеты.

Особенно удобны для зондового питания выпускаемые отечественной промышленностью измельченные пюреобразные или гомогенизированные продукты для детского и диетического питания. Большинство из них обогащены ви­таминами, полиненасыщенными жирными кислотами, ми­неральными веществами.

Для зондового питания удобны так­же специальные сухие молочные продукты — энпиты, характеризующиеся высокой биологической ценностью, высокой степенью дисперсности частиц, входящих в их со­став компонентов, и легкой усвояемостью.

Противопоказания для зондового питания

К числу противопоказаний для зондового питания от­носятся выраженная тошнота и рвота, парез кишок после хирургических вмешательств на органах брюшной полости, наличие трахеостомы или интубация трахеи.